식도가 하는 일은 무엇이 있을까요?

역류성 식도염은 어떤 질병인가요?

원인

어떤 증상이 나타날까요?

• 가슴 쓰림(흉골 부위에 타는 듯한 느낌)과 역류 증상이 전형적인 증상입니다.
• 목에 무언가 걸려있는 듯한 느낌으로 불쾌감이 있으며 특히 음식물을 섭취한 후(식후 약 30분 이내)에 더욱 악화되는 것이 특징입니다.
• 상기 증상 외에도 아래와 같은 증상이 많이 나타나기도 합니다.
  - 목 안에 가래나 묵직한 것이 걸려있는 느낌
  - 칼로 찌르는 듯한 가슴의 통증
  - 음식을 삼킬 때 걸린 느낌이나 통증
  - 밤에 목에서 쌕쌕 소리가 나거나 호흡기 질환이 없이 목소리가 쉬거나 목이 아픈 인후통의 증상, 기침, 가래 등

어떻게 진단할까요?

어떻게 치료하나요?

• 생활습관
  - 담배는 역류가 쉽도록 만들고, 약물의 치료효과를 감소시키고, 상처 치유를 지연하므로 금연하거나 양을 줄이는 것이 좋습니다.
  - 술은 괄약근의 힘을 약화시켜 역류를 쉽게 하므로 금주를 하여야 합니다.
  - 복부비만은 복압을 상승시켜 역류를 유발하므로 체중을 줄이는 것이 좋습니다.
  - 코르셋이나 거들과 같이 죄는 옷은 복압을 상승시켜 역류를 유발하고 소화 불량을 유발하므로 피하는 것이 좋습니다.
  - 식사 후에는 적어도 2~3시간 이내에는 눕지 말고, 취침 전에 음식물의 섭취는 삼가 합니다.
  - 수면 시 상반신을 15~20cm 정도 높게 하고 자는 것이 좋습니다.
  - 약물 중에는 하부식도괄약근의 힘을 약화시키는 약제가 있어 증상을 악화시키므로 약 복용 시 주의하도록 합니다.
• 식이요법
  - 위산의 분비를 촉진시키는 과식은 절대 삼가하고 소량씩 자주 먹습니다.
  - 거칠고 딱딱한 음식은 피하고 부드러운 음식을 섭취합니다.
  - 지나치게 뜨거운 음식물이나 자극적인 음식은 피하는 것이 좋습니다.
  - 지방식을 줄이고 초콜릿, 커피 등이 섭취를 금하며 탄산음료는 피하는 것이 좋습니다.
  - 개인에 따라 증상을 유발시키는 음식을 삼가하도록 합니다.
• 약물요법
  위산 분비 억제제, 위장관 운동 촉진제, 점막 보호제의 약물을 사용하며 각 약물들을 병합 또는 단독으로 사용합니다.
  - 위와 식도에서 음식물이 잘 내려가도록 하기 위해 위장관 운동 촉진제 사용
  - 위산 분비를 억제하여 독성을 저하시키기 위하여 위산 분비 억제제 사용
  - 점막을 보호하기 위해 점막 보호제를 사용하기도 함
  - 합병증이 동반되지 않은 경우 비 약물 요법으로 조절이 가능하기도 함
  - 복강 내 압력을 증가시키는 인자 제거
  - 피해야 할 약물 : 항콜린제나 칼슘 차단제, 평활근 이완제 등
  - 내과적 치료에 반응하지 않는 심한 경우에는 외과적 수술을 고려합니다.

예후는 어떤가요?