인슐린은 당뇨병에 사용하는 약물 중 가장 오래 사용해왔던 약제로 안전하고 효과적인 약물입니다. 1형 당뇨병의 경우 인슐린 주사가 필수이지만 2형당뇨병의 경우 경구혈당강하제와 인슐린을 함께 사용하기도 하며, 혈당조절 상태에 따라 인슐린 용량을 줄이거나 중단할 수 있습니다.

인슐린 치료의 적응증
1형당뇨병
의학영양요법, 운동요법 및 경구혈당강하제로 조절되지 않는 2형당뇨병
당뇨병 케토산증이나 고혈당고삼투질 상태 등의 응급상황
의학영양요법과 운동요법으로 혈당조절 목표에 도달하지 못하는 당뇨병 임신부
심각한 고혈당(당화혈색소 >9.0%)과 함께 고혈당으로 인한 증상(다음, 다뇨, 체중감소 등)이 동반된 경우
심근경색증, 뇌졸중, 급성질환, 수술 시 고려 간 및 신부전이 동반된 경우

1) 인슐린 종류와 주사시간, 작용시간

장시간형인슐린
초속효성인슐린
중간형 인슐린
혼합형 인슐린

[출처 - 당뇨병 교육자를 위한 인슐린주사교육 지침서, 개정판. 2016]

인슐린의 종류에 따라 효과와 작용시간, 주사시간이 다르므로 반드시 당뇨교육자와 상담을 통해 용량조정법을 배워야 합니다.

2) 펜형인슐린 주사법

[출처 - 당뇨병 교육자를 위한 인슐린주사교육 지침서, 개정판. 2016]

① 인슐린 주사 펜 뚜껑을 열기
② 주사의 경우 균일한 우윳빛이 될 때까지 충분히 굴리고, 흔들기
③ 인슐린 주사 연결 고무패킹을 알코올 솜으로 소독하기
④ 펜형 인슐린 주사바늘의 껍질을 제거하기
⑤ 인슐린 주사의 고무 부분에 일자로 찔러 넣어 놓고 끝까지 돌리기
⑥ 주사바늘의 겉뚜껑과 속뚜껑 둘 다 제거하기
⑦ 공기방울을 위로가게 툭툭 친 다음 약 1~2단위 정도의 용량을 설정하고 주사 바늘을 위로 향한 채 주입버튼을 눌러 안전 검사 시행하기
⑧ 용량 버튼을 눌러 실제 주사할 용량을 설정하기
⑨ 주사부위를 소독하고 소독약이 마른 뒤 부위에 직각으로 찌른 후 주입버튼 누르기
⑩ 버튼은 누른 채로 약 10초 정도 있다가 주사를 그대로 빼기

3) 인슐린 주사부위

인슐린은 신경, 혈관, 근육 부위를 피하여 피하지방층에 주사해야 합니다. 흉터가 있는 부위는 피하고, 주사 간격은 이전 주사 부위로부터 최소 1cm 정도의 간격을 두고 이동합니다.

- 복부 : 배꼽에서 2~2.5 cm 떨어진 부위, 옆구리 가장자리에서 1cm 안쪽으로 떨어진 부위, 치골에서 1 cm 위, 가장 낮은 갈비뼈에서 1 cm 아래쪽
- 팔 : 어깨선에서 팔꿈치까지 길이를 삼등분하였을 때 가운데 부분, 어깨선을 기준으로 뒤쪽
- 허벅지 : 무릎뼈까지의 길이를 삼등분한 가운데 부분, 허벅지 앞쪽 중심선 바깥쪽, 측면 중심선의 앞쪽
- 엉덩이 : 배꼽 수평선과 꼬리뼈 끝의 수평선 사이, 한쪽 엉덩이의 중심선을 기준으로 바깥쪽

지방비대증의 위험을 피하기 위해 주사 부위를 순환하는 것은 중요합니다.

4) 인슐린 치료의 부작용

저혈당, 체중증가, 지방이상증(지방위축 및 지방비대), 알레르기반응, 출혈, 멍, 통증 등