식사요법과 운동요법 등 적극적인 생활 습관 개선에도 불구하고 혈당이 목표범위에 도달하지 못하면 경구혈당강하제를 사용하게 됩니다. 약물요법은 현재 혈당 조절 정도, 동반질환, 합병증, 약물의 작용기전, 나이 등을 고려하여 처방합니다. 약물요법 중에도 식사요법과 운동요법은 꾸준히 실천해야 합니다.
1) 경구혈당강하제의 종류
- 메트포민(Metformin)
“간에서 포도당 생성을 억제하고. 인슐린 저항성을 개선하는 약”
- 대표 약물 : 다이아벡스, 글루코파지, 글루파 등
- 복용 방법 : 식사 직후
- 부작용 : 메스꺼움, 구토, 설사, 식욕부진
- 주의점 : CT, MRI와 같이 조영제를 사용하는 검사 시, 추정 사구체여과율 (eGFR)이 60 mL/min/1.73㎡ 이상의 신장장애를 동반한 경우 검사 당일부터 48시간까지 약물을 중단
- 설포닐유레아(Sulfonylurea)
“췌장 베타세포에서 인슐린 분비를 촉진하는 약”
- 대표 약물 : 아마릴, 디아미크롱 등
- 복용 방법 : 식전 30분
- 부작용 : 저혈당, 체중증가, 식욕부진
- DPP-4 억제제(Dipeptidyl peptidase-4 inhibitor)
“포도당에 의존하여 인슐린 분비를 촉진하는 약”
- 대표 약물 : 자누비아, 가브스, 트라젠타, 제미글로, 온글라이자, 네시나, 테넬리아 등
- 복용 방법 : 하루에 1~2회, 식사와 관계없이 복용
- 부작용 : 두통, 설사, 상부 호흡기 감염, 어지럼증
- SGLT-2억제제(Sodium Glucose Cotransporter 2 inhibitor)
“신장에서 포도당 재흡수를 억제하여 소변으로 당을 배출시키는 약”
- 대표 약물 : 포시가, 자디앙, 슈글렛 등
- 복용 방법 : 하루에 1회, 식사와 관계없이 복용
- 부작용 : 생식기 및 요로 감염, 탈수
- 싸이아졸리딘다이온(Thiazolidinedione)
“말초 근육, 간, 지방에서 인슐린 감수성을 증가시키는 약”
- 대표 약물 : 액토스, 듀비에 등
- 복용 방법 : 하루에 1회, 식사와 관계없이 복용
- 부작용 : 체중증가, 부종, 간 기능 이상
- 알파글루코시다제억제제(α glucosidase inhibitor)
“장에서 탄수화물 흡수를 방해하여 식후 고혈당 조절하는 약”
- 대표 약물 : 글루코바이, 베이슨 등
- 복용 방법 : 하루에 3회, 식사 바로 직전
- 부작용 : 복부 팽만감, 방귀, 설사
- 글리나이드계(Meglitinides)
“췌장에서 신속하게 인슐린 분비를 촉진하는 약”
- 대표 약물 : 노보넘놈, 파스틱, 글루패스트
- 복용 방법 : 식사 15분~직전(★ 식사를 못할 상황에서는 복용 안 함)
- 부작용 : 저혈당
2) 경구혈당강하제 복용 시 주의점
- 처방받은 약의 이름, 부작용 등을 알도록 합니다.
- 처방받은 대로 정확한 시간에 정확한 용량을 복용합니다.
- 약의 부작용이 있는 경우, 약을 중단하거나 용량 변경을 원할 경우에는 의료진과 상담합니다.
- 효과가 입증되지 않은 민간요법이나 건강보조 식품은 당뇨병 관리를 방해할 수 있으므로 삼가합니다.