결석의 성분은 무엇인가요?

증상은 무엇인가요?

• 산통
  산통은 급작스러운 요로폐색으로 인한 집뇨계 근육의 과도한 연동운동과 신피막 및 신우의 팽창에 의하여 발생합니다. 장소와 결석의 크기에 따라 다르게 나타나며 등의 중간에서 통증이 시작되어 배와 생식기 근처까지 퍼지듯이 아픈 방사통이 나타납니다.
• 혈뇨
  육안적 혈뇨(10%), 현미경적 혈뇨(90%)를 보일 수 있으나 혈뇨가 없다고 요료결석을 배제할 수는 없습니다.
• 위장관 증상
  산통과 함께 복막자극증상인 오심, 구토, 복부팽만 등을 호소하게 됩니다.
• 감염
  요석이 존재하면 이물질로 작용하여 염증을 일으키고 소변 흐름의 장애를 초래하여 균의 침범에 의한 저항력이 떨어져서 신우신염을 일으키게 됩니다.

주의사항은 무엇인가요?

• 흰쌀, 흰밀가루, 흰설탕으로 만든 밥, 빵, 면류 등의 정제식품과, 통조림 등의 각종 가공식품을 즐겨먹으면 결석 형성을 유발할 수 있습니다. 특히 인산 결석일 때는 가공식품의 섭취를 피하도록 합니다.
• 수산 결석이 있어도 식사로 섭취한 수산은 거의 흡수되지 않으므로, 수산을 함유한 시금치, 양배추, 견과류, 과일 등의 식품을 특별히 제한할 필요는 없습니다. 결석을 일으키는 대부분의 수산은 체내의 불완전한 대사의 결과로 합성되는 것이므로, 이를 예방하기 위해 비타민 B군과 마그네슘을 충분히 섭취하십시오. 마그네슘은 녹색채소, 콩, 통곡식, 해산물, 견과류에, 비타민 B군은 맥주효모, 간, 생선, 두류, 계란노른자, 통곡식, 소맥배아, 버섯, 채소와 과일에 많습니다.
• 또한 칼슘의 섭취량이 적으면 소화기관에서 수산의 흡수가 증가되고 결석을 형성하기 쉬워지므로, 칼슘의 충분한 섭취도 중요합니다.
• 비타민 A는 결석에 의해 손상된 요도벽의 세포재생을 촉진시키고, 비타민 C는 소변을 산성화하여 결석 형성을 줄여줍니다. 비타민 A는 간, 생선간유, 시금치, 당근과 같은 녹황색 채소와 녹즙에, 비타민 C는 생채소(풋고추, 고춧잎, 피망, 케일, 양배추, 시금치, 토마토 등), 과일(키위, 오렌지, 딸기 등), 녹즙에 풍부합니다.
• 하루 3000ml(15컵) 이상의 수분을 충분히 섭취하여 소변이 농축되지 않도록 하십시오. 천연 이뇨제인 수박도 좋습니다.
• 이뇨제를 사용할 때는 특히 비타민 B군이나 C와 같은 수용성 비타민과 미네랄이 결핍되기 쉬우므로 균형된 식사와 함께 보조식품을 섭취합니다.
• 김치, 절임식품, 장아찌, 장류 등의 짠 음식과, 햄, 소시지, 어묵, 화학조미료 등을 피하도록 합니다.
• 육류보다는 콩, 두부, 생선 등의 단백질 식품을 드십시오. 지나친 단백질의 섭취는 칼슘이 뼈에 흡수되는 것을 방해하며, 결국은 결석 형성을 촉진할 수 있습니다.

진단은 어떻게 하나요?

• 신체검사
  산통이 있을 시에는 통증 때문에 어찌할 바를 모르고 혈압과 맥박이 증가합니다.
• 소변검사
  요로결석이 의심되는 경우 소변검사는 필수적입니다. 대부분 혈뇨을 보입니다.
• 방사선 검사
  단순 복부 X-ray, CT, 초음파, 신장조영술 등을 통해 결석의 위치와 크기, 요로 폐색 여부를 확인합니다.

치료는 어떻게 하나요?

• 대기요법
  요석의 크기가 작고(5mm미만) 통증이 참을 만하며 동반된 감염이나 요로폐색이 없을 경우 시행합니다. 다량의 수분 섭취와 함께 자연배출을 기다리는 치료방법입니다.
• 체외충격파
  수술적 조작 없이 체외에서 충격파를 발사하여 결석을 잘게 분쇄하여 소변을 통해 배출되도록 유도하는 치료 방법입니다.
• 수술
  전신마취하에 요관 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하는 치료입니다. 또한, 결석의 개수가 여러 개이거나 내시경적으로 제거하기에 어려운 위치에 있는 경우 개복수술을 하기도 합니다.