홈 > 신경질환 > 노인장기요양보험 > 장기요양급여(서비스) 이용절차

장기요양이용절차

장기요양급여(서비스) 이용절차는

수급자는 장기요양인정서에 적힌 ‘장기요양등급’, ‘장기요양인정의 유효기간’과 ‘급여종류 및 내용’에 따라 적절한 장기요양기관을 선택하여 급여계약 체결 후 장기요양급여를 이용할 수 있습니다.

• 5등급 수급자는 주야간보호 및 인지활동형 방문요양을 월 12회 이용한 경우, 방문간호, 방문목욕, 단기보호, 복지용구를 이용할 수 있습니다.

A.필수 서류 수령
수급자가 되면 국민건강보험공단으로부터 장기요양인정서와 표준장기요양이용계획서, 복지용구 급여계획서, 이용 가능한 장기요양기관 정보를 제공받고, 급여이용 설명회, 담당자와의 상담을 통해 종합적인 상담을 받을 수 있습니다.
B.장기요양기관 선택 및 급여계약
  • 장기요양기관 평가 결과를 활용하여 서비스 질이 우수한 기관을 선택합니다.
    - 장기요양기관 정보는 노인장기요양보험 홈페이지를 통해 확인하고(필요 시 장기요양기관을 직접 방문하여) 제공되는 급여내용 및 비용 등에 대한 상담을 받을 수 있습니다. 

  • 장기요양기관과 급여계약을 정확하게 합니다.

    ▶급여계약 시 필수 서류
    • 장기요양인정서, 표준장기요양이용계획서, 복지용구급여확인서
    • 본인부담금 감경대상자 증명서(해당자에 한함)
    ※ 필수서류의 원본은 수급자(보호자)가 항상 보관하셔야 합니다.

    ▶국민기초생활보장법에 따른 의료급여수급자•기타 의료급여 수급권자는 관할 시군구에 입소이용 신청•승인 후 급여계약을 진행해야 합니다.

    ▶계약시 반드시 확인하세요.
    • 체결한 계약서 내용을 꼼꼼히 확인합니다.
    ·표준장기요양이용계획서에 따라 급여종류와 이용횟수를 결정합니다.
    ·계약서 상 계약기간, 장기요양급여 종류, 내용, 비급여대상(식사재료비, 이•미용비, 상급침실(1~2인실) 이용에 따른 추가비용 등)을 포함한 비용 및 내용을 확인합니다.
    • 계약서는 2부를 작성하여 계약자, 장기요양기관이 각각 보관합니다.
    ※ 급여계약 시 공정거래위원회의 ‘장기요양급여이용 표준약관 계약서’ 사용 권장
    • 이용하고 있지 않는 장기요양기관과의 급여계약은 반드시 해지합니다.
    • 장기요양보험료 체납 시 급여가 제한될 수 있으므로 보험료를 꼭 납부합니다.
C.장기요양급여 이용
 급여내용에 따라 장기요양급여를 이용합니다.
  • 장기요양급여를 이용한 경우에는 장기요양 급여제공기록지를 장기요양기관으로부터 1부 제공받게 됩니다. [노인장기요양보험법 시행규칙 제18조]
    ※ 장기요양급여를 이용한 후 본인부담금은 꼭 납부
TOP