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일상생활관리

심장질환의 재발을 예방하기 위해서는 필수적인 일상생활 관리를 동반해야 합니다.

약물 복용 시 주의사항

① 약을 복용하는 목적은 합병증 예방에 있으므로 반드시 정해진 용법대로 복용합니다.
② 주관적으로 증상이 호전되었다고 해서 임의로 약 복용을 중단하거나 용량을 변경하지 않습니다.
③ 진통소염제는 심장혈관약의 효능을 떨어뜨리므로 꼭 복용해야 할 경우 주치의와 상의합니다.
④ 치과치료, 타과 검사, 수술 등 약 조절이 필요한 경우 반드시 주치의와 상의합니다.
⑤ 복용을 잊은 경우 생각난 즉시 복용 (만일, 다음 복용시간과 가까운 경우 1회분만 복용) 합니다.
⑥ 알코올은 약의 부작용을 발생시키므로 되도록 금주하시고, 혈압을 높이거나 심박동을 증가시킬 수 있는 의약품(기침약. 다이어트 보조제. 코막힘약. 소염진통제. 항히스타민제. 비아그라)은 주의하셔야 합니다.

전반적인 식사관리 방법

① 하루에 규칙적으로 식사 시간을 지킵니다.
② 정상 체중을 유지하기 위해 알맞게 먹고, 과식을 주의합니다.
③ 다양한 식품을 골고루 섭취합니다.
④ 설탕, 꿀 등 단 음식을 제한합니다.
⑤ 동물성 지방과 콜레스테롤이 많은 음식은 줄이도록 합니다.
⑥ 섬유소가 풍부한 식사를 합니다.
⑦ 음식은 가능한 싱겁게 섭취합니다.
⑧ 식사는 천천히 합니다.
⑨ 간식은 미리 계획합니다.

운동요법

① 천천히 시작하여 점차 활동을 늘리십시오.
② 근력운동의 경우 상지운동보다 하지운동을 권장합니다.
③ 상지운동(역기 들기, 팔씨름, 윗몸 일으키기, 팔굽혀 펴기 등)은 심장에 부담을 줄 수 있어 제한합니다.
④ 상지운동 시 아령/탄력밴드를 이용하여 한 팔씩 따로 운동합니다.
⑤ 하루에 1-2번 나누어 총 40-60분 운동하는 것이 효과적입니다.

운동요법의 효과
- 혈액순환, 근육강화
- 혈중 HDL 콜레스테롤치 상승, LDL 콜레스테롤치 저하
- 혈압감소, 혈당조절, 체중감소
- 자신감 확대, 우울증 감소, 삶의 질 향상을 통해 협심증과 심근경색증의 재발을 예방하고 관리하는데 도움이 됩니다.
운동요법이 가능한 대상자
① 운동을 적극적으로 할 수 있는 환자.
② 급성 심근경색증에서 회복된 환자.
③ 약물에 잘 반응하는 안정형 협심증 환자.
운동의 강도 (심장 부담여부를 가늠하는 기준)
① 운동시 맥박수와 혈압최고 맥박수 = 210 – 나이
② 목표 맥박수 = 최고 맥박수의 65 %
* 개인별 적정 운동 강도는 운동부하심폐기능검사를 통해 측정 가능합니다*
운동을 중지해야 하는 경우
① 가슴 통증이 있을 때
② 심하게 힘이 빠지거나 피곤할 때
③ 식은땀이 날 때
④ 관절이나 다리의 경련이 있을 때
⑤ 가심이 불규칙하게 뛰고, 두근거릴 때
⑥ 속이 메스껍거나 토할 것 같을 때

금연 및 금주

음주가 관상동맥 질환에 미치는 악영향
혈압을 상승시키거나 혈중 중성지방 수치를 증가시켜 심장혈관질환의 위험율을 높이게 됩니다. 또한 고혈압 약의 혈압을 낮추는 효과를 저하시킵니다.
흡연이 관상동맥 질환에 미치는 악영향
① 담배 속 니코틴, 일산화탄소 등의 화학 물질이 혈관의 내막을 손상시킵니다.
② 혈중 고밀도 콜레스테롤 농도를 감소시키고 저밀도 콜레스테롤 농도를 증가시킵니다.
③ 혈전생성을 촉진하여 동맥경화가 진행됩니다.
④ 혈관수축을 유발하여 흉통이 발생합니다.
⑤ 체내에 산소를 부족하게 해서 심장에 부담을 줍니다.
⑥ 약물의 치료 효과가 감소합니다.

체중조절과 일상관리

비만이 관상동맥질환에 미치는 악영향
① 고혈압과 심장비대의 원인이 됩니다.
② 이상지혈증, 특히 중성지방 상승의 원인이 되며 HDL 콜레스테롤 수치를 저하시킵니다.
③ 인슐린 저항성을 유발하여 당뇨병의 원인이 됩니다.
④ 특히 상체형 비만은 협심증, 심근경색증의 원인이 됩니다.
⑤ 호흡곤란을 유발합니다.
⑥ 퇴행성 관절염을 악화시킵니다.
일상생활에서의 주의사항
① 오랫동안 서 있는 것
② 무거운 물건을 들거나 끌거나 미는 것
③ 잘 열리지 않는 창문을 무리해서 여는 것
④ 빨래 줄에 너는 것 같이 오랫동안 팔을 올리고 있는 것
⑤ 추운 날 갑자기 찬바람을 쏘이는 것
⑥ 바쁘게 서두르는 것

스트레스 관리

스트레스가 관상동맥 질환에 미치는 악영향
혈관을 수축시켜 혈압이 급격하게 상승하게 되거나, 심장에 부정맥이 유발될 수 있습니다.
스트레스 관리를 위한 지침
① 배우자나 가까운 사람에게 자신의 감정을 털어놓습니다.
② 행동하기 전에 충분히 생각합니다.
③ 시간을 넉넉하게 갖고 일을 진행합니다.
④ 화를 푸는 방법을 익힙니다.
⑤ 최악의 사태 시 체념하고 받아들이거나 스트레스 예방을 위해 적극적으로 행동하도록 합니다.
⑥ 충분한 수면과 휴식을 취하도록 합니다.
⑦ 자신만의 규칙적인 운동이나 취미활동을 갖도록 합니다.
⑧ 장시간 지속되는 작업 후에는 적절한 휴식과 스트레칭으로 심신을 이완시켜 안정합니다.

성생활 관리

위험상황
① 성관계 후 맥박수가 빨라지고 호흡이 가빠지는 것이 20분 이상 지속되는 경우
② 성관계 후 가슴 두근거림이 15분 이상 지속될 경우
③ 성관계 후 가슴 통증이 느껴질 때
④ 성관계 다음날 극심한 피로감이 몰려올 때
⑤ 비아그라는 반드시 전문의와 상담 후 복용합니다.
⑥ 나이트레이트 제제나 니트로글리세린과 같은 약과 동시에 복용을 금합니다.
⑦ 비아그라를 사용 후 나이트레이트 제제는 24시간 이내 복용을 금합니다.

퇴원 후 외래

① 퇴원을 하더라도 수개월간은 치료에 따른 합병증 혹은 이상감각이 나타날 수 있으므로 주의가 필요합니다.
② 지속적인 약물치료를 필요로 하므로 의료진과의 계속적인 상담과 질병관리를 통해 회복을 도와야 하며 관상동맥질환에 대한 위험인자도 따로 조절을 해야 합니다.

병원방문
① 얼마나 자주 의사의 진찰을 받아야 할 것인가 하는 문제는 환자의 상태에 따라 다릅니다.
② 퇴원 후 최초의 외래 예약일은 약 1~4주 이내로 퇴원시 결정되며 그 후에는 외래에서 환자상태에 따라 결정됩니다.
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