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구토

위장 속에 있는 음식물이나 위장액 등을 입 밖으로 힘차게 게워내는 증상을 구토라고 합니다. 구토는 삼킨 음식물이 위장관의 정상적인 연동운동과는 반대로 위 내에서 입을 통하여 빠른 속도로 배출되는 것입니다. 설사는 대변으로 다량의 전해질과 수분이 소실되는 것을 말합니다. 일반적으로 소아의 대변량은 하루에 5~10g/kg정도이며, 영아에서는 10g/kg이상의 대변량은 설사로 간주되며 1일 200g이상이면 소아와 성인 모두 설사하고 할 수 있습니다.

구토

소아 구토와 설사는 왜 생기나요?

  • 수유 시 문제
    수유 후 바로 누워 있을 때 종종 먹었던 젖이나 우유를 힘없이 자주 토해내는 것은 구토라기 보다는 ‘게우기’라고 합니다. 이때는 머리 방향을 높여서 엎드린 자세나 오른쪽으로 누운 자세로 바꿔주면 트림을 잘하므로 게우기가 줄어 듭니다.
  • 공기를 갑자기 많이 들여 마신 경우, 우유를 너무 진하게 탄 경우
  • 과식을 했을 때
  • 위장관 문제 : 식도 협착, 유문 협착, 십이지장 협착, 선천성 거대 결장, 항문 폐색, 박테리아성 위장염, 식중독, 우유 알레르기, 담석증
  • 감염 : 패혈증, 장염, 뇌막염
  • 대사 질환
  • 뇌질환 : 뇌수종, 뇌농양, 뇌진탕
  • 중이염, 요로감염 등과 같은 염증질환 또는 장겹침증, 장의 이상회전, 대사성 산혈증
  • 아이들은 감기와 같이 열이 나는 질환이 있을 때나 기침 시
  • 아이가 정신적으로 스트레스 받았을 때

구토의 원인들

신생아와 영아 유아~청소년
-과식
-위식도역류: 느슨한 위식도 조임근, 무호흡과 성장장애의 원인이 될 수 있다.
-유문협착증: 4~6주 영아, 수유 후 분출하는듯한 구토, 구토후 배고픔,
변비
-소장폐색증: 선천적 폐쇄, 담즘섞인 녹색 구토, 태어난 직후 나타남
-위장염: 대개 설사와 동반, 감염원에 접촉 후, 대개 자가치유
-두통
-두개내압 상승: 저절로 구토, 대개 신경학적 징후
-거식증: 섭식장애에 따른 자가구토 유도
-독성물질섭취 또는 투약
-임신

소아 구토와 설사는 어떻게 치료 하나요?

  • 아이가 구토를 하게 되면 아이를 앉히거나 눕혀서 구토물이 기도로 들어가지 않도록 해야 합니다.
  • 아무것도 먹이지 말고 탈수가 되지 않도록 수액 주사를 하는 것이 일반적 방법입니다.
  • 신생아의 경우 먹은 후 꼭 트림을 시켜줍니다.
  • 구토와 설사가 어느 정도 진정되면 물종류부터 소량씩 시작하여 죽, 밥 등으로 식이를 진행하면서 아이를 지켜 봅니다.
  • 인공수유하는 환아의 경우 밤에 갑자기 토하면 묽게 먹이고 자주 조금씩 먹이고 안되면 쉬었다 먹이도록 합니다.
  • 모유를 먹는 아기는 모유를 계속 먹일 수 있습니다. 다만 많이 먹이면 토하기 쉽기 때문에 먹이는 양을 줄여야 합니다. 한 두 번 정도 심하게 토하지 않는다면 1~2시간 간격으로 5분 이내로 조금씩 먹이도록 합니다. 만일 토하는 것이 많이 심한 경우라면 30분에서 한시간 간격으로 2~3분 이내로 더 조금씩 먹이는 것이 좋습니다.

주의할 점은 무엇인가요?

구토를 하게 되면 보통 위가 쉬도록 3~4시간 정도 아무것도 먹이지 말고, 지속적인 구토, 복통을 호소하면서 하는 구토, 배가 불러지면서 하는 구토, 설사를 동반하는 구토, 혈변을 보면서 하는 구토, 열이 나면서 하는 구토, 담즙이 섞인 구토, 확확 뿜어내는 구토, 두통이 있으면서 하는 구토, 탈수를 동반한 구토, 갑자기 처지는 경우, 머리를 다친 후 하는 구토 시에는 바로 응급실로 가야 합니다.

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