위생은 단지 환자를 깨끗하게 유지하는 것 이상의 다음과 같은 역할이 있습니다.
1. 피부를 건강하게 유지해 감염이나 상해에 대처합니다.
2. 정상체온 유지를 도와줍니다.
3. 세균이 자랄 수 있는 피부 성분을 제거함으로써 감염의 위험을 줄여줍니다.
4. 입과 잇몸을 청결히 유지해 음식 섭취를 쉽게 만들어 영양상태를 좋게 합니다.
5. 환자를 보다 편안하게 이완시킬 수 있습니다.
6. 환자의 사기를 증진시킵니다.

침상 목욕
준비물품 : 수건, 비누칠 하는 작은 수건, 가벼운 면이나 융으로 된 담요, 비누, 로션, 작은 물통과 물(49℃)
목욕 전 준비
1. 바람이 들어오지 못하게 창문과 문을 닫습니다.
2. 목욕시킬 사람은 손을 닦습니다.
3. 침대나 요 위에 면이나 융으로 된 담요를 깔고 환자의 옷을 벗긴 후 노출과 추위 예방을 위해 수건으로 감싸줍니다.
방법
1. 작은 수건을 물에 적셔(비누를 칠하지 않습니다) 한쪽씩 눈의 안쪽에서 바깥쪽으로 닦습니다. 한 쪽 눈을 닦은 다음 수건을 물에 헹구어 사용합니다. 비누에 예민한 피부가 아니라면 물과 비누로 얼굴, 목 그리고 귀까지 씻는다. 잘 헹군 다음 두드려 말립니다.
2. 수건 한 장을 팔 밑에 깔고 손에서 겨드랑이 쪽으로 길고 부드럽게 문지르며 닦습니다. 특히 겨드랑이 아래쪽을 깨끗하게 씻고 헹군 다음 철저히 말립니다. 다른 팔도 같은 방법으로 씻은 다음 침대 위에 내려놓습니다.
3. 환자의 가슴과 배가 노출되도록 이불이나 수건을 내리고 씻고 헹군 다음 말립니다. 피부의 주름이나 접히는 부분을 특히 철저히 말린 다음 가슴과 배를 다시 덮어줍니다.
4. 한 쪽 다리를 노출시키고 그 밑에 수건을깔고 길고 부드럽게 문지르며 씻고 헹구어 말립니다. 다른 다리도 같은 방법으로 씻은 다음 수건 위에 물통을 놓고 발을 담가서 씻습니다.
5. 따뜻한 물을 새로 떠온 후 환자가 침대 가장자리로 넘어 오지 않게 주의하면서 옆으로 눕힙니다. 환자의 등을 따라 수건을 놓고 목, 어깨, 등, 엉덩이 그리고 허벅지를 씻고 헹구어 말립니다. 마지막으로 등을 따뜻한 로션으로 마사지해 줍니다.
6. 침대시트를 갈고 정리합니다.

침상에서 머리감기
준비물품 : 샴푸, 린스, 방수포 또는 비닐, 수건, 이동식 싱크 혹은 U자형 비닐홈통, 신문지, 물받이통, 물통과 물(40-43℃), 탈지면, 빗, 드라이어
머리감기 전 준비
1. 베개 위에 방수포와 수건을 덮습니다.
2. 그 위에 샴푸통과 바람을 넣어서 사용할 수 있는 이동식 싱크(의료기상에서 구입 가능)를 놓습니다. 만일 이것이 없다면 수건이나 담요 혹은 시트를 긴 막대모양으로 말아서 U자 모양으로 만든 후 큰 비닐 주머니에 넣어 사용합니다. 비닐 주머니 위에서 물을 사용하고 바닥에는 신문지를 깔고 그 위에 흘러내리는 물을 받을 수 있게 물받이통을 놓습니다.
3. 얇은 면 담요로 환자를 덮어주고 머리와 어깨를 침대 가장자리 쪽으로 옮기도록 도와 줍니다. 목 둘레에 수건을 접어서 놓아주고 탈지면으로 귀를 막아 주고 비누가 눈에 들어가지 않도록 수건을 접어 눈을 가립니다.
방법
1. 40-43℃의 따뜻한 물로 머리를 적신 후 샴푸를 발라 잘 문지릅니다. 깨끗하게 여러번 헹구고 원할 경우 린스를 바릅니다.
2. 마지막으로 한번 더 헹군 후 사용한 물건들을 모두 정리하고 머리에 수건을 씌웁니다.
3. 수건이나 드라이어로 말린 후 빗으로 빗어 줍니다.

면도하기
준비물품 : 전기면도기 또는 안전면도기, 면도크림이나 비누, 물컵, 따뜻한 물, 수건, 거울, 면도로션
방법
1. 환자의 턱 밑에 수건을 대고 따뜻한 물수건으로 얼굴을 적신 다음 면도 크림이나 비누를 발라 문질러줍니다.
2. 피부를 팽팽하게 잡아당긴 후 수염이 난 방향으로 면도기를 짧게 움직이며 깎아줍니다. 이때 환자에게 입을 오무리거나 턱을 돌리게 해 안전하게 면도할 수 있게 합니다.
3. 면도 후에는 얼굴에 남아 있는 찌꺼기를 모두 닦아주고 말린 다음 원하면 면도로션을 발라줍니다.

구강관리
구강관리는 치아, 혀, 입천장 그리고 잇몸을 포함하는 입 전체를 청결하고 건강하게 유지하는 것을 의미합니다. 구강관리는 다음과 같은 역할 때문에 매우 중요합니다.
1. 치아의 부식과 입 냄새를 예방합니다.
2. 몸의 다른 부위로 번질 수 있는 구강 내 감염을 예방합니다.
3. 잇몸을 자극해 잇몸질환을 예방합니다.
4. 입과 입술을 촉촉하게 유지합니다.
5. 입을 깨끗하고 신선하게 유지해 식욕을 증진시키고 식사를 즐겁게 함으로써 영양상태를 향상시킵니다.
준비물품 : 부드러운 칫솔, 치약, 물 한컵, 작은 물통, 수건
방법
① 침대에 앉도록 도와주고 턱밑에 수건을 대주고 칫솔에 물을 적신 후 치약을 묻힙니다.
② 잇몸에서 시작하여 각 치아마다 8~10번 정도씩 닦고 치아와 잇몸이 만나는 경계선에서는 칫솔을 짧게 흔들어 닦도록 합니다.
③ 혀와 입천장도 닦아 그곳에 모여 있는 끈끈한 침을 제거합니다.
④ 찬물로 입안을 헹궈내어 치약거품과 음식찌꺼기를 제거합니다. 이때 작은 물통에 뱉어내게 하고 수건으로 입 주위를 닦아줍니다.
⑤ 입술이 갈라지는 것을 방지하기 위해 라놀린이나 바셀린을 발라줍니다.

침상갈기
홑이불을 갈고 침상을 깨끗이 하여 구김살이 없게 함으로써 욕창을 예방하고 환자의 불편감을 덜어주게 됩니다.
방법
1. 환자를 침상 한쪽 편으로 이동하여 옆으로 누입니다.
2. 홑이불을 걷어 올려 환자의 등 밑으로 밀어 넣습니다.
3. 홑이불을 걷어낸 자리에 새 홑이불을 반으로 접어 침요 중앙선에 맞춘 후 침요 밑으로 집어넣고 남은 절반은 말아서 환자의 등 밑으로 집어 넣습니다. 환자를 반대편으로 돌려 눕히고 헌 홑이불을 걷어내고 새 홑이불을 평평히 잡아당겨 구김살이 없도록 침요 밑으로 집어 넣습니다.

체위변경

체위변경의 원칙
약간의 굴곡을 줍니다.
장기간 쭉 뻗고 있는 것은 근육에 불필요한 긴장을 초래합니다.
해부학적 체위에 가까운 체위로 합니다.
해부학적 체위란 사람이 바로 서서 발을 붙이고 상지는 엄지를 밖으로 하여 늘어뜨린 상태를 말합니다.
체위변경은 적어도 2시간 마다 합니다.
움직이기 힘든 사람의 경우, 적절하게 지지해줄 베개와 같은 도구를 사용합니다.

옆으로 눕는 체위
환자가 바닥쪽으로 몸을 향해 옆으로 누울 때도 마찬가지입니다. 위쪽 팔은 어깨가 굽는 것을 막기 위해 몸체에서 떼어내고 팔꿈치를 구부리게 합니다. 베개를 이용해 지지합니다. 윗 어깨와 엉덩이를 같은 높이에 있게 하여 척추의 꼬임을 막을 수 있습니다. 위쪽 다리 밑을 베개로 지지하여 침대와 평행상태가 되게 하면, 다리와 대퇴가 안쪽으로 휘어지는 것(내전)을 막을 수 있고, 아래쪽 다리에 가해지는 압력으로 인한 욕창을 예방할 수 있습니다.

똑바로 눕는 체위
머리와 어깨를 적당한 크기의 베개로 지지하여 목이 과도하게 꺾이는 것을 막습니다. 엉덩이 옆에 돌돌 말은 수건을 두고 무릎아래에 알맞은 높이의 베개를 받혀 대퇴가 밖으로 휘지 않도록 하며 신체선열을 유지해 줍니다. 수건을 얇게 접어 손바닥 높이 정도로 허리에 받혀 주는 것도 도움이 됩니다. 손가락이 굽어진 채로 있지 않도록 돌돌 만 수건을 가볍게 잡을 수 있도록 합니다. 베개를 받쳐 팔을 올림으로써 팔의 부종을 예방할 수 있습니다.

엎드리는 체위
엉덩이와 무릎을 충분히 뻗게 하고, 입안의 분비물이 나올 수 있게 고개를 옆으로 돌립니다. 무릎과 발목사이를 약간 올려 발의 정상체위를 유지해 줍니다.