사스(중증급성호흡기증후군)

세계보건기구(WHO)는 최근 중국, 홍콩, 싱가포르 등에서 발생해 전세계로 확산되고 있는 발열과 기침, 호흡곤란, 폐렴 등 호흡기 증상을 보이는 전염병을 사스(중증급성호흡기증후군, Severe Acute Respiratory Syndrome)라 합니다.

특징적인 증상
주로 발열(체온 측정시 38℃ 이상)이 첫증상으로 나타나며 이때 오한, 두통, 근육통 등 전신적인 불편감이 동반되기도 합니다. 일부환자에서는 초기에 미약한 호흡기 증상이 나타나기도 합니다. 2~7일이 지나면 가래가 없는 마른기침이 나타나고 혈중산소포화도가 낮아지기 시작합니다. 환자의 대부분은 회복이 되지만 10~20%의 환자에서는 호흡부전이 나타나고 인공호흡이 필요합니다.

잠복기
사스의 잠복기는 2~7일이며, 최장 잠복기는 10일로 보고되고 있습니다.

치료방법
현재까지는 지역사회에서 감염된 원인을 모르는 중증비정형폐렴에 적합한 치료를 하도록 권하고 있습니다. 그러나 아직까지는 치료법에 대한 충분한 정보가 없으며 비정형폐렴을 치료할 수 있는 항균제를 투여하고 항바이러스(oseltamivir 또는 ribavirin)제를 투여해볼 수 있습니다. 스테로이드를 항바이러스제와 함께 경구 또는 정맥 투여해볼 수 있습니다.

사스의 치명률
사스의 임상경과는 2개 그룹으로 나뉘어집니다. 80~90%의 대부분 환자는 6~7일째 증상이 호전이 됩니다. 10~20% 정도의 환자는 증상이 악화되어 급성호흡곤란증후군(Acute Respiratory Distress Syndrome)이 발생하여 기계호흡이 필요할 정도 중증으로 발전합니다. 사스 치명률은 연령군에 따라 0~50%로 다르며, 평균적인 치명율은 14~15%정도입니다.

사스의 전파

사스는 어떻게 전파되나요?
사스의 전파는 주로 비말(작은 침방울)을 통해 감염되는 것으로 생각됩니다. 즉 사스환자가 기침, 재채기, 말할 때 공기중으로 배출되는 호흡기 비말에 의해 전파가 됩니다. 또한 호흡기 분비물에 오염된 물건을 통해서도 전파될 수 있습니다. 따라서 감염되지 않기 위해서는 손씻기 등 개인위생을 철저히 해야 합니다.

사스환자는 얼마 동안 남에게 전염력을 가지고 있나요?
현재까지는 사스환자가 발열이나 기침 등의 증상이 있는 시기에 남에게 전염력을 가지고 있는 것으로 알려져 있습니다. 그러나 아직까지 증상시작 전후에 얼마동안 전염력이 있는지 정확하게 알려져 있지 않습니다.

누가 사스에 걸릴 위험이 높은가요?
사스환자와 동거한 가족, 사스환자를 치료하는 의료인 등 밀접한 직접적인 접촉을 한 사람들이 걸릴 위험이 높습니다.

사스의 원인병원체

사스의 원인병원체는 무엇인가요?
변종인 사스 코로나바이러스로 알려져 있습니다.

코로나바이러스(coronavirus)는 어떤 바이러스입니까?
코로나 바이러스는 현미경하에서 보면 왕관처럼 보이는 바이러스입니다. 코로나 바이러스는 사람에서는 경증 또는 중증의 상부 호흡기 질병을 일으키고 동물에서는 호흡기, 위장관, 간, 신경질환을 일으키는 바이러스입니다.

사스코로나바이러스(SARS coronavirus)는 환경에서 얼마나 생존할 수 있습니까?
사스바이러스는 플라스틱 표면에서 건조된 후 48시간까지 생존 가능합니다. 대변에서는 적어도 2일, 소변에서는 적어도 24시간 생존 가능합니다. 특히 설사환자에서는 대변의 산성도가 정상보다 낮아지기 때문에 4일까지도 생존 가능합니다. 사스바이러스는 흔히 사용하는 여러 가지 소독제 및 고정제에 감염력을 쉽게 상실합니다. 사스 감염예방을 위해서는 손씻기, 청결 유지, 소독이 매우 중요합니다.

사스(SARS)감염위험지역 여행권고사항

여행 출발 전
여행시 필요한 물품(체온계, 소독약품 - 알콜이나 락스, 마스크, 일회용장갑 등)을 준비하시길 바랍니다. 사스에 관한 정보를 사전에 숙지하시길 바랍니다. 사스에 관한 정보는 사스 홈페이지의 사스일반정보나 질의응답 자료를 참고하시길 바랍니다(http://dis.mohw.go.kr/sars_index.asp). 아직까지는 사스 예방접종이나 예방약은 개발되어 있지 않습니다. 다른 전염병에 대한 예방접종 및 예방약은 의사와 상의하시길 바랍니다(전염병정보망 해외여행자 주의 사이트 참고 : http://dis.mohw.go.kr/overseas/tourist.asp).

여행 중 주의사항
사스를 포함한 모든 전염병의 예방을 위해 철저한 손씻기가 가장 중요합니다. 흐르는 물에 비누를 이용하여 손을 깨끗하게 자주 씻으십시오. 손씻기가 어려운 상황에서는 알콜(75% 소독용 알콜 스프레이 등)을 이용하여 자주 소독하시길 바랍니다. 감염 가능성을 줄이기 위해 많은 사람들과의 밀접한 접촉을 피하고, 병원 등 감염위험성이 높은 곳은 방문하지 마십시오.

여행에서 돌아온 후 주의사항
귀국 후 10일까지는 건강상태를 모니터하여야 합니다. 이 기간 동안에 가족 중에 누구라도 발열 또는 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 생기면 해당 지역 보건소나 1339(전국에서 국번없이) 연락을 하여 적절한 조치를 받으시고, 연락시에는 여행지역,기간을 자세하게 알려주시길 바랍니다. 입국 후 3주간은 헌혈을 하시면 안됩니다.

만약에 사스가 의심되는 증상이 생겼다면...
만약에 발열과 호흡기증상(기침, 호흡곤란 등)이 생긴 경우는 보건소에서 진료를 받으시길 바랍니다. 방문시에는 의료진에 적절한 감염예방조치를 할 수 있도록 사전에 약속을 하시고, 사스 의심증상이 있다는 것을 알려주시길 바랍니다. 해외에서 발병시 의료기관을 찾을 때는 가까운 대사관의 도움을 받으실 수 있습니다. 환자는 기침, 재채기 할때에 휴지로 입과 코를 가리고 하도록 하십시오. 건강한 사람과 밀접한 접촉을 할때에는 전파방지를 위해 ‘사스 마스크(특수 수술용 마스크 또는 산업용 분진 마스크)’를 쓰도록 하십시오. 환자의 체액(호흡기 분비물, 소변, 대변)을 다룰 때는 일회용장갑을 이용하고, 일회용 장갑은 세척하거나 재사용하지 말고 폐기하여야 하며, 장갑을 벗은 후에는 반드시 손을 씻으시길 바랍니다.
모든 접촉자는 손을 철저히 씻어야 하며, 특히 환자의 체액을 다룬 후에는 주의하여야 합니다. 환자의 식기, 수건, 침구 등은 공동사용하지 않도록 합니다. 환자 체액이 묻은 환경(화장실 변기 등)은 소독제를 이용하여 소독하며, 소독시에는 일회용 장갑을 사용하며, 장갑을 벗은 후에는 손을 씻어야 합니다.
　
→보다 자세한 정보나 상담을 원하시면 전염병정보망/사스 홈페이지(http://dis.mohw.go.kr/sars_index.asp)를 이용하거나 해당 지역 보건소 또는 1339 응급상담전화를 이용하시기 바랍니다.